Przeciwwskazania do szczepienia dziecka – czy istniej─ů?

bezwzględne przeciwwskazania do szczepień

Bezwzgl─Ödne┬áprzeciwwskazania do szczepie┼ä – z medycznego punktu widzenia istniej─ů pewne okoliczno┼Ťci, kt├│re s─ů bezwzgl─Ödnym przeciwwskazaniem do szczepie┼ä (dotyczy to tzw. ┼╝ywych szczepionek)┬á lub wymagaj─ů wprowadzenia u dziecka indywidualnego kalendarza szczepie┼ä lub indywidualnego przygotowania dziecka do szczepienia.

Badania genetyczne przeprowadzone najlepiej u nowo narodzonego dziecka s─ů cz─Östo w stanie wskaza─ç obecno┼Ť─ç danych chor├│b, kt├│re lekarz powinien wzi─ů─ç pod uwag─Ö przed szczepieniem. Do tej pory choroby te by┼éy uznawane za rzadkie, ale przez pojawienie si─Ö nowych metod badawczych okazuje si─Ö, ┼╝e cz─Östo┼Ť─ç ich wyst─Öpowania jest znacznie wi─Öksza ni┼╝ przypuszczano. Dzieci, u kt├│rych stwierdza si─Ö pierwotne niedobory odporno┼Ťci lub choroby metaboliczne wymagaj─ů indywidualnego planu szczepie┼ä.

1. Przeciwwskazania do szczepienia ÔÇô w jakich dok┼éadnie sytuacjach?

2. Szczepienia przeciwwskazania ÔÇô czym s─ů wrodzone niedobory odporno┼Ťci?

3. Przeciwwskazania do szczepienia dziecka z chorob─ů metaboliczn─ů?

4. Niedob├│r MCAD ÔÇô przeciwwskazanie do szczepienia czy informacja jak si─Ö do niego przygotowa─ç?

5. Przeciwwskazania szczepienia – zr├│b test WES PROFILAKTYKA i sprawd┼║!

6. Co je┼╝eli wynik testu WES PROFILAKTYKA przed szczepieniem poka┼╝e gen choroby wrodzonej?

7. Badanie WES PROFILAKTYKA – jak wygl─ůda jego organizacja?

8. Pewno┼Ť─ç wyniku

 

Przeciwwskazania do szczepienia ÔÇô w jakich dok┼éadnie sytuacjach?

­čĹë Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego na ┼éamach serwisu internetowego og┼éasza, ┼╝e┬á tzw. ┼╝ywe szczepionki nie powinny by─ç podawane m.in. osobom z wrodzonymi niedoborami odporno┼Ťci i stanowi─ů przeciwwskazania do szczepienia.┬á [1]┬á

┼╗ywe szczepy bakterii lub wirus├│w zawarte s─ů w szczepionkach przeciwko gru┼║licy (BCG), odrze, ┼Ťwince i r├│┼╝yczce (szczepionka MMR) oraz przeciwko ospie wietrznej. Osoby z pierwotnymi niedoborami odporno┼Ťci wymagaj─ů specjalistycznego leczenia a podanie takich szczepionek mo┼╝e wywo┼éa─ç u tych os├│b chorob─Ö, na kt├│r─ů ich zaszczepiono.


Chcesz dowiedzie─ç si─Ö wi─Öcej o badaniach przed szcepieniem?
Zapraszamy do bezpłatnych konsultacji:


przeciwwskazania do szczepienia

­čĹë┬áOpr├│cz pierwotnych niedobor├│w odporno┼Ťci znaczenie ma r├│wnie┼╝ obecno┼Ť─ç chor├│b metabolicznych, kt├│re czasami wymagaj─ů ┼Ťcis┼éego przygotowania dziecka do szczepienia. Niewiedza na temat istnienia danej choroby lub niestosowanie si─Ö do ┼Ťcis┼éych zalece┼ä lekarza mo┼╝e doprowadzi─ç to tzw. dekompensacji metabolicznej dziecka, co mo┼╝e prowadzi─ç do pojawienia si─Ö takich objaw├│w u dziecka jak: apatia, hipoglikemia zagra┼╝aj─ůca ┼╝yciu lub ┼Ťpi─ůczka.

Wielu specjalist├│w g┼é├│wnie z zakresu immunologii i chor├│b metabolicznych twierdzi, ┼╝e ┼Ťrodowisko lekarskie ma niedostateczn─ů ┼Ťwiadomo┼Ť─ç wyst─Öpowania tych chor├│b, kt├│re przez wielu z nich do tej pory uwa┼╝ane by┼éy za choroby rzadkie.┬á Powod├│w tego stanu rzeczy jest kilka, ale g┼é├│wnie przyczyna tkwi w tym, ┼╝e choroby metaboliczne czy niedobory odporno┼Ťci maskuj─ů si─Ö za innymi chorobami, st─ůd cz─Östo stawianie s─ů nieprawid┼éowe diagnozy. Ponadto dopiero od niedawna na rynku dost─Öpne s─ů specjalistyczne badania genetyczne, kt├│re potrafi─ů w jednoznaczny i szybki spos├│b je wykrywa─ç.

Szczepienia przeciwwskazania ÔÇô czym s─ů wrodzone niedobory odporno┼Ťci?

Pierwotne (wrodzone) niedobory odporno┼Ťci to do┼Ť─ç spora grupa chor├│b zwi─ůzanych z s┼éab─ů odporno┼Ťci─ů dziecka, co objawia si─Ö nie tylko┬á ci─ůg┼éymi zaka┼╝eniami uk┼éadu oddechowego, ale tak┼╝e innych narz─ůd├│w oraz du┼╝ym ryzykiem rozwoju chor├│b nowotworowych, chor├│b autoagresywnych i alergii. Choroby te bior─ů si─Ö z nieprawid┼éowego zapisu w genach. W skali ┼Ťwiatowej ok. 6 mln os├│b cierpi na pierwotne niedobory odporno┼Ťci przy czym eksperci szacuj─ů, ┼╝e 70-80% Europejczyk├│w jest niezdiagnozowanych [2]

Ôťö Wiedza o tym, ┼╝e u dziecka wyst─Öpuj─ů pierwotne niedobory odporno┼Ťci to nie tylko informacja, ze istniej─ů przeciwwskazania do szczepienia ┼╝ywego. To wa┼╝na informacja na przysz┼éo┼Ť─ç dziecka poniewa┼╝ ju┼╝ jako doros┼éa osoba mo┼╝e by─ç nieskutecznie leczona na choroby autoimmunizacyjne (np.: Hasimoto, sarkoidoza, tocze┼ä, cukrzyca typu I), mog─ů u niej rozwija─ç si─Ö nowotwory (g┼é├│wnie bia┼éaczki i ch┼éoniaki), mog─ů by─ç diagnozowane wady serca, problemy z p┼éodno┼Ťci─ů, zdecydowanie wi─Öksze ryzyko sepsy czy problemy z prac─ů przewodu pokarmowego (np.: zesp├│┼é jelita dra┼╝liwego).

Ôťö Pierwotne niedobory odporno┼Ťci nale┼╝y i mo┼╝na leczy─ç ju┼╝ od wczesnych lat dzieci─Öcych. Niestety przez og├│lny brak ┼Ťwiadomo┼Ťci lekarzy i w dalszym ci─ůgu zbyt p├│┼║ny moment wykrycia choroby, chorzy nie otrzymuj─ů odpowiedniej pomocy a to z kolei prowadzi do powik┼éa┼ä lub przedwczesnej ┼Ťmierci.

Ôťö W┼Ťr├│d pierwotnych niedobor├│w odporno┼Ťci s─ů choroby, kt├│re wymagaj─ů pilnie przeszczepu szpiku kostnego ju┼╝ w pierwszych miesi─ůcach ┼╝ycia dziecka, aby dziecko mog┼éo prze┼╝y─ç. S─ů te┼╝ takie choroby, kt├│re wymagaj─ů regularnego uzupe┼éniania przeciwcia┼é.

Dobrym przyk┼éadem jest choroba Brutona, kt├│r─ů mo┼╝na potwierdzi─ç lub wykluczy─ç u malucha zaraz po urodzeniu za pomoc─ů badania genetycznego. Objawy choroby zaczynaj─ů si─Ö pojawia─ç u dziecka oko┼éo 4 – 6 miesi─ůca ┼╝ycia. Wtedy z organizmu malucha znikaj─ů przeciwcia┼éa pochodz─ůce od matki, kt├│re go wcze┼Ťniej chroni┼éy.

Do objaw├│w choroby Brutona nale┼╝─ů problemy z drogami oddechowymi. Dzi─Öki wiedzy o chorobie mo┼╝na jednak zacz─ů─ç terapi─Ö i podawa─ç dziecku brakuj─ůce przeciwcia┼éa, by odbudowa─ç jego uk┼éad odporno┼Ťciowy. Diagnoza oparta o badania genetyczne pozwala wi─Öc przywr├│ci─ç normalne funkcjonowanie ÔÇô dziecko mo┼╝e bez obaw chodzi─ç do przedszkola, a w przysz┼éo┼Ťci za┼éo┼╝y─ç rodzin─Ö i normalnie ┼╝y─ç.

Czy dzieci z wrodzonymi niedoborami odporno┼Ťci mo┼╝na szczepi─ç? T┼éumaczy dr n. med. Magdalena Anna Janeczko, specjalista pediatra, genetyk:

Przeciwwskazania do szczepienia dziecka z chorob─ů metaboliczn─ů?

Ôťö Choroby metaboliczne to kolejna du┼╝a grupa chor├│b, kt├│re zapisane s─ů w genach. Zmiany w genach sprawiaj─ů, ┼╝e u chorych enzymy nie pracuj─ů prawid┼éowo i chory nie jest w stanie prawid┼éowo przetwarza─ç substancji z po┼╝ywienia. W konsekwencji u chorego gromadz─ů si─Ö toksyczne metabolity takie jak amoniak, uszkadzaj─ůcy m.in.uk┼éad nerwowy.

Ôťö Choroby metaboliczne same w sobie nie s─ů przeciwwskazaniem do szczepienia, ale w tym wypadku liczy si─Ö stan pacjenta. I to jest bardzo wa┼╝ne! Je┼Ťli stan pacjenta z chorob─ů metaboliczn─ů nie jest ustabilizowany lub te┼╝ do tej pory nie zosta┼éa postawiona prawid┼éowa diagnoza w├│wczas lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o odroczeniu szczepienia.

Zawsze w takich przypadkach nale┼╝y wzi─ů─ç po uwag─Ö, ┼╝e choroby metaboliczne maj─ů tendencj─Ö do za┼éamywania si─Ö osi─ůgni─Ötej r├│wnowagi zdrowia chorego (tzw. dekompensacja), zw┼éaszcza w sytuacji kiedy chory wymiotuje, jest przeg┼éodzony, cierpi na jak─ů┼Ť infekcj─Ö lub jego uk┼éad odporno┼Ťciowy zosta┼é pobudzony np.: przez szczepienie. St─ůd przy szczepieniu os├│b z chorobami metabolicznymi trzeba by─ç bardzo ostro┼╝nym. Pomimo, ┼╝e nie ma wielu bada┼ä naukowych badaj─ůcych efekt szczepie┼ä u os├│b z chorob─ů metaboliczn─ů to istotne jest badanie reakcji dziecka po szczepieniu (badanie temperatury cia┼éa, badanie poziomu amoniaku). [3]

Ôťö W przebiegu wielu chor├│b metabolicznych mog─ů wyst─ůpi─ç u dziecka padaczki, kt├│re je┼Ťli s─ů nierozpoznane lub┬á istnieje ryzyko wyst─ůpienia┬á padaczki u dziecka w wyniku podst─Öpuj─ůcej choroby uk┼éadu nerwowego, w├│wczas lekarz powinien wstrzyma─ç podanie szczepionki przeciwko krztu┼Ťcowi i odrze. Wed┼éug og├│lnie przyj─Ötych zasad nie nale┼╝y rutynowo odracza─ç szczepie┼ä u dziecka z padaczkami. Decyzja o zastosowaniu szczepienia u dziecka le┼╝y w gestii lekarza prowadz─ůcego.

Niedob├│r MCAD ÔÇô przeciwwskazanie do szczepienia czy informacja jak si─Ö do niego przygotowa─ç?

Dziecko z niedoborem MCAD (jedna z chor├│b metabolicznych) wygl─ůda na ca┼ékowicie zdrowe niemniej niesamowicie istotne jest dla takiego dziecka aby nie by┼éo g┼éodne. Przeg┼éodzenie takiego dziecka mo┼╝e si─Ö okaza─ç dla niego bardzo niebezpieczne. Obecno┼Ť─ç samej choroby nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, ale ma┼éy pacjent konieczne musi by─ç bardzo dobrze przygotowany do niego. Szczepienia ochronne mog─ů wywo┼éa─ç u dziecka z deficytem MCAD objawy choroby takie jak senno┼Ť─ç, hipoglikemi─Ö, ┼Ťpi─ůczk─Ö prowadz─ůca do ┼Ťmierci, wtedy kiedy dziecko nie zostanie dobrze nakarmione przed szczepieniem. Je┼Ťli rodzic nie ma ┼Ťwiadomo┼Ťci istnienia tej choroby, szczepienie mo┼╝e okaza─ç si─Ö dla dziecka tragiczne w skutkach.┬á D

Ôťö Dlatego dzieci z niedoborem MCAD nie mog─ů by─ç g┼éodne zw┼éaszcza wtedy kiedy przechodz─ů infekcje, w sytuacji sporego wysi┼éku fizycznego, stresu, wych┼éodzenia czy szczepie┼ä profilaktycznych. Leczenie tej choroby jest banalnie proste, ale trzeba mie─ç ┼Ťwiadomo┼Ť─ç jej istnienia. ┬á

Przeciwwskazania szczepienia – zr├│b test WES PROFILAKTYKA i sprawd┼║!

Badania genetyczne dziecka takie jak test WES PROFILAKTYKA s─ů w stanie zbada─ç kilka tysi─Öcy gen├│w jednocze┼Ťnie, daj─ůc jednocze┼Ťnie odpowied┼║ czy u dziecka na temat ryzyka zachorowania na tysi─ůce mo┼╝liwych chor├│b wrodzonych (spowodowanych patogenicznymi mutacjami punktowymi w genach).

  • Wybrane choroby wrodzone mo┼╝liwe do wykrycia w badaniu WES PROFILAKTYKA:
    • Mukowiscydoza (cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania 1:2500 urodze┼ä) – choroba powoduj─ůca powa┼╝ne zaburzenia pracy uk┼éadu oddechowego i pokarmowego.
    • Wrodzone wady metabolizmu – choroby metaboliczne (w tym np. fenyloketonuria, homocystynuria, kwasice (acydurie)) ÔÇô grupa oko┼éo tysi─ůca chor├│b, (cz─Östo┼Ť─ç┬á wyst─Öpowania >1/1000 urodze┼ä). Wykrycie┬á choroby w wieku noworodkowym to niepowtarzalna szansa na unikni─Öcie powa┼╝nych uszkodze┼ä neurologicznych. Podstaw─ů┬áterapii jest stosownie indywidualnej diety lub suplementacji.
    • Wrodzone niedobory odporno┼Ťci (cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania┬á 1:1200 urodze┼ä)┬á. Wiele wrodzonych niedobor├│w odporno┼Ťci mo┼╝na leczy─ç pod warunkiem wczesnej diagnozy.
    • Zesp├│┼é Retta (cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania┬á ok. 1:10 000 urodze┼ä) ÔÇô powoduje zaburzenia rozwoju i objawy autyzmu.
    • Zesp├│┼é Ehlersa-Danhlosa (cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania ok. 1:2500 urodze┼ä) ÔÇô choroba┬á powoduj─ůca zaburzenia produkcji kolagenu, rozci─ůgliw─ů sk├│r─Ö,┬á hipermobilno┼Ť─ç staw├│w, zaburzenia kardiologiczne.

    Badanie WES PROFILAKTYKA sprawdza najbardziej ryzykowne mutacje zwi─ůzane z chorobami wrodzonymi – okre┼Ťlane jako patogeniczne wg bzy danych ClinVar.

    S─ů to zar├│wno zmiany w DNA j─ůdrowym jak i DNA mitochondrialnym (mtDNA – mog─ůcych powodowa─ç choroby mitochondrialne).

    Badanie WES PROFILAKTYKA poka┼╝e r├│wnie┼╝, czy dziecko posiada polimorfizmy w genie MTHFR.

    BADANIE WES PROFILAKTYKABADANIE WES PROFILAKTYKA

Co je┼╝eli wynik testu WES PROFILAKTYKA przed szczepieniem poka┼╝e gen choroby wrodzonej?

Ôťö B─Ödzie ┬áto podstaw─ů dla lekarza pediatry do wprowadzenia indywidualnego kalendarza szczepie┼ä (mo┼╝liwe jest odroczenie szczepienia lub ca┼ékowita rezygnacja z niekt├│rych szczepie┼ä). Podczas konsultacji telefonicznej wyniku (kt├│ra jest elementem ka┼╝dego badania), lekarz genetyk poradzi r├│wnie┼╝ do jakiego specjalisty si─Ö uda─ç i jak dalej prowadzi─ç dziecko.

Taka wiedza jest pomocna w ┼Ťwiadomym podejmowaniu decyzji o szczepieniu. Dzi─Öki diagnozie choroby mo┼╝na te┼╝ zapobiec jej gro┼║nym powik┼éaniom w przysz┼éo┼Ťci.

Badanie WES PROFILAKTYKA – jak wygl─ůda jego organizacja?

badanie wes profilaktykaZorganizowanie badania WES PROFILAKTYKA jest bardzo proste. Wystarczy si─Ö z nami skontaktowa─ç i zam├│wi─ç badanie.

­čĹë Jak mo┼╝na zam├│wi─ç badanie genetyczne dla dziecka?

On-line, poprzez sklep: wybierz badanie 

W przypadku bada┼ä wymagaj─ůcych pobrania krwi oddzwonimy do Pa┼ästwa w celu um├│wienia dogodnego terminu i miejsca pobrania.

Poprzez formularz on-line Rejestracja 24 h/dob─Ö

Oddzwonimy do Państwa w celu potwierdzenia umówienia wizyty.

 Telefonicznie: 576 997 525 Rejestracja telefoniczna czynna 7 dni w tygodniu

Pisemnie: biuro@badamydzieci.pl

Pisemnie:   Facebook Messenger

Mo┼╝na to zrobi─ç r├│wnie┼╝ pod linkiem:­čĹë zam├│w badanie WES PROFILAKTYKA.

­čĹë Do Pacjenta wysy┼éamy zestaw pobraniowy, kt├│ry nast─Öpnie odbieramy bezp┼éatnym kurierem.

­čĹë Pr├│bk─ů do badania jest bezbolesny WYMAZ Z POLICZKA. Mo┼╝na go pobra─ç samodzielnie lub skorzysta─ç z pomocy piel─Ögniarki mobilnej. Wizyt─Ö piel─Ögniarki umawiamy r├│wnie┼╝ bezp┼éatnie.

­čĹë Czas oczekiwania na wynik to 7 tygodni od momentu dostarczenia pr├│bki do laboratorium. Wynik zostaje opublikowany w Panelu Klienta, do kt├│rego pacjent otrzymuje login i has┼éo.

­čĹë Po otrzymaniu wyniku, pacjent umawia si─Ö na konsultacj─Ö z lekarzem genetykiem, podczas kt├│rej zostanie dok┼éadnie om├│wione dalsze post─Öpowanie (je┼Ťli jest konieczne).

Je┼╝eli w przysz┼éo┼Ťci u pacjenta pojawi─ů si─Ö niepokoj─ůce objawy, mo┼╝liwe jest wykonanie za dop┼éat─ů szczeg├│┼éowej analizy gen├│w zwi─ůzanych z objawami – w poszukiwaniu rzadkich zmian w genach.


szczepienia przeciwwskazaniaPewno┼Ť─ç wyniku

Test WES PROFILKTYKA to badanie genetyczne wykonywane metod─ů NGS (sekwencjonowanie najnowszej generacji). Dzi─Öki temu sprawdzane s─ů wszystkie mutacje (nie tylko te najcz─Östsze) w danym genie, kt├│re mog─ů prowadzi─ç do rozwoju choroby wrodzonej.


Źródła:

[1] http://szczepienia.pzh.gov.pl/wszystko-o-szczepieniach/jakie-sa-ogolne-zasady-stosowania-szczepionek/2/#jakie-sa-przeciwwskazania-do-szczepien

[2] „Pierwotne Niedobory Odporno┼Ťci- stan obecny oraz potrzeby diagnostyki i terapii w Polsce; Pex PharmaSequence, Warszawa, pa┼║dziernik 2017

[3] „Szczepienia dzieci z chorobami uk┼éadu nerwowego”- Stanowisko Polskiego Towarzystwa Wakcynologii , 5.11.2015

Przeczytaj tak┼╝e: