NOP po szczepieniach – kiedy może wystąpić?

nop po szczepieniu

Szczepienia profilaktyczne są bardzo istotnym elementem ochrony dziecka przed wirusami i bakteriami, niestety wielu rodziców przygotowując się do szczepienia swoich dzieci obawia się NOPów czyli niepożądanych odczynów poszczepiennych. Pomimo, że większość dzieci przechodzi szczepienia bez żadnego problemu to u części małych pacjentów pojawia się nop po szczepieniu. Zdarzają się także przypadki, w których niektóre typy szczepionek nie powinny być podawane dziecku lub samo dziecko powinno być specjalnie przygotowane do szczepienia aby uniknąć pojawienia się NOP po szczepieniu. Poniżej prezentujemy Państwu rekomendacje dotyczące szczepienia dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności oraz chorobami metabolicznym i- są to rzetelne dane medyczne oparte na stanowisku m.in. Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego oraz Polskiego Towarzystwa Wakcynologii.

  1. NOP szczepienia – kiedy wymagany jest indywidualny kalendarz szczepień?
  2. NOP szczepienie – co to są pierwotne niedobory odporności
  3. NOP szczepienie – wpływ chorób metabolicznych na bezpieczeństwo szczepień
  4. NOP szczepienia – co robić w sytuacji, gdy się ich obawiamy?
  5. Badanie WES PROFILAKTYKA – wykonaj kompleksowe badanie przed szczepieniem

NOP szczepienia – kiedy wymagany jest indywidualny kalendarz szczepień?

Nop po szczepieniu to objawy, które nie zdarzają się często. Mogą jednak być bardzo zróżnicowane: począwszy od zwykłego zaczerwienienia wokół miejsca iniekcji, bólu, wysypki, gorączki do cięższych stanów takich jak drgawki czy zapalenie opon mózgowych. NOP po szczepieniu (taki jak gorączka, zaczerwienienie skóry) w większości przypadków, w których występuje jest łagodny i samoistnie ustępują bez szkody dla zdrowia dziecka. Może być jednak inaczej, jeżeli dziecko cierpi na chorobę wrodzoną – w takiej sytuacji wymaga ono indywidualnego kalendarza szczepień.

Choroby wrodzone mogą być dość podstępne. Ich objawy mogą się długo nie aktywować, rodzice mogą mieć więc przekonane że dziecko jest całkowicie zdrowe. Pierwsze objawy mogą wystąpić w późniejszym wieku, albo pod wpływem określonego czynnika: rozszerzania diety, infekcji, a także gorączki towarzyszącej szczepieniu.  W przypadku chorób wrodzonych, które powodują osłabienie odporności konieczne jest wykluczenie szczepień żywych. Niestety są to choroby, w przypadku których  poziom diagnostyki pozostawia nadal wiele do życzenia a co za tym idzie poziom świadomości lekarzy na temat występowania tych chorób nie jest dobry. Problem polega na tym, że dzieci z tymi chorobami rodzą się całkowicie zdrowe. Z czasem pojawiają się u dziecka objawy, które są trudne do prawidłowej diagnozy stąd pacjent jest nieprawidłowo leczony. W przypadku tych schorzeń, niektóre szczepienie mogą okazać się niebezpieczne dla dziecka.

NOP szczepienie – co to są pierwotne niedobory odporności

Pierwotne niedobory odporności to grupa chorób, które są zapisane w genach. Nie widać ich w czasie badań prenatalnych ani po urodzeniu dziecka. Dzieci rodzą się całkowicie zdrowe, ale po pewnym czasie (kilka tygodni, miesięcy, a nawet latach), zaczynają pojawiać się objawy wynikające ze słabej odporności dziecka. Nie są to wyłącznie częste infekcje, które bardzo trudno się leczy, ale to też zdecydowanie większe ryzyko rozwoju nowotworów (głównie białaczek i chłoniaków), sepsy, chorób alergicznych i autoimmunologicznych, chorób związanych z nieprawidłowym funkcjonowanie układu krwionośnego i pokarmowego. Głównym problemem jest to, że pierwotne niedobory odporności maskują się za innymi chorobami, stąd bardzo często nie jest stawiana prawidłowa diagnoza a poza tym do tej pory nie były dostępne też badania dla dzieci, które jednoznacznie wykrywałyby prawdziwą przyczynę.

Należy pamiętać, że pierwotne niedobory odporności są bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania u dziecka tzw. żywych szczepionek. Do takich szczepionek należą: szczepionki przeciw gruźlicy, śwince, odrze, różyczce (szczepionka MMR) oraz przeciwko ospie wietrznej- te szczepionki zawierają żywe komórki bakterii i wirusów. Zastosowanie tych szczepionek u osoby chorej na pierwotny niedobór odporności może wywołać chorobę, na którą dziecko jest szczepione. [1]

nop po szczepieniach

 

NOP szczepienie – wpływ chorób metabolicznych na bezpieczeństwo szczepień

Choroby metaboliczne u dzieci były uważane za rzadkie, ale głównie z powodu słabej wykrywalności – podobnie jak pierwotne niedobory odporności. Choroby metaboliczne polegają na tym, że w organizmie chorego funkcjonują nieprawidłowo enzymy. Stąd spożywane przez chorego jedzenie nie jest prawidłowo rozkładane i w jego ciele odkładają się toksyczne substancje takie jak amoniak, które sukcesywnie uszkadzają wiele narządów w tym mózg. Dziecko z chorobą metaboliczną rodzi się całkowicie zdrowe. Dopiero po czasie pojawiają się objawy. Dość często pierwszym symptomem są objawy autyzmu, ponieważ amoniak uszkadza mózg. Im wcześniej choroba zostanie wykryta tym większe szanse na normalny rozwój dziecka.

W przypadku szczepienia dzieci z chorobami metabolicznymi nie ma jednoznacznych przeciwwskazań, niemniej bardzo ważny jest stan zdrowotny małego pacjenta. Jeśli pacjent jest „uregulowany metabolicznie” szczepienie może zostać przeprowadzone pod czujnym okiem lekarza, który powinien kontrolować nie tylko gorączkę, ale też poziom  amoniaku. Takie podejście jest bardzo ważne dla chorych z zaburzeniami metabolicznymi ponieważ istnieją pewne sytuacje, które mogą zaburzać równowagę zdrowotną chorego- może dojść do tzw. dekompensacji metabolicznej. Takimi czynnikami są infekcje z wysoką temperaturą ciała, stres, przechłodzenie organizmu, głodówka czy też szczepienie pobudzające układ odpornościowy. [3]

Wśród chorób metabolicznych są takie, które nie dają żadnych objawów do momentu kiedy dziecko nie zostanie przegłodzone. Taka sytuacja ma miejsce w przypadku deficytu MCAD, w przebiegu którego niedostateczne nakarmienie dziecka przez szczepieniem może wywołać u niego apatię, skrają hipoglikemię oraz śpiączkę. Stąd informacja o takim schorzeniu występującym u dziecka może być kluczowa dla jego życia.

nop szczepienia

Bez wiedzy o genie, który spowodował chorobę, rodzic ani lekarz nie wie, co wywołało objawy i może je pomylić z silnym NOP szczepienia o niewyjaśnionej przyczynie. Taka pomyłka może znacznie utrudnić diagnozę i w rezultacie, zamiast pomóc dziecku i wprowadzić odpowiednie leczenie, możemy mu zaszkodzić. Niezdiagnozowana choroba wrodzona będzie cały czas postępować i uszkadzać narządy młodej osoby, co w konsekwencji może doprowadzić do ciężkiego upośledzenia lub nawet przedwczesnej śmierci malucha.

NOP szczepienia – co robić w sytuacji, gdy się ich obawiamy?

W sytuacji, gdy obawiamy się niepożądanych odczynów poszczepiennych, warto wykonać badania genetyczne u dziecka. Badanie nie sprawdza, czy dziecko ma alergię na składniki szczepionki lub, czy jest narażone na NOP szczepienia z innych nieokreślonych przyczyn. Ma ono na celu sprawdzić, czy maluch nie posiada genu choroby wrodzonej, która mogłaby być wskazaniem do:

  • odpowiedniego przygotowania dziecka przed szczepieniem,
  • odroczenia szczepienia,
  • rezygnacji ze szczepienia,
  • zastosowania indywidualnego kalendarza szczepień.

Badanie WES PROFILAKTYKA – wykonaj kompleksowe badanie przed szczepieniem

Test WES PROFILAKTYKA może pomóc rodzicom podjąć decyzję o szczepieniu, a dla lekarza stanowi źródło cennych informacji odnośnie zdrowia dziecka. Test może zidentyfikować ryzyko tysięcy chorób wrodzonych, w tym:

  • Wrodzone wady metabolizmu – choroby metaboliczne (w tym np. fenyloketonuria, homocystynuria, kwasice (acydurie)) – grupa około tysiąca chorób, (częstość  występowania >1/1000 urodzeń). Wykrycie  choroby w wieku noworodkowym to niepowtarzalna szansa na uniknięcie poważnych uszkodzeń neurologicznych. Podstawą terapii jest stosownie indywidualnej diety lub suplementacji.
  • Wrodzone niedobory odporności (częstość występowania  1:1200 urodzeń) . Wiele wrodzonych niedoborów odporności można leczyć pod warunkiem wczesnej diagnoz

Wczesna diagnoza choroby wrodzonej jest kluczowa, ponieważ często pozwala na wdrożenie odpowiedniego leczenia, zanim jeszcze ujawnią się jej objawy. W ten sposób można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i zadbać o bezpieczeństwo oraz zdrowie dziecka.

Dowiedz się więcej: BADANIE WES PROFILAKTYKA

BADANIE WES PROFILAKTYKABADANIE WES PROFILAKTYKA

Źródła

[1] http://szczepienia.pzh.gov.pl/wszystko-o-szczepieniach/jakie-sa-ogolne-zasady-stosowania-szczepionek/2/#jakie-sa-przeciwwskazania-do-szczepien

[2] „Pierwotne Niedobory Odporności- stan obecny oraz potrzeby diagnostyki i terapii w Polsce; Pex PharmaSequence, Warszawa, październik 2017

[3] „Szczepienia dzieci z chorobami układu nerwowego”- Stanowisko Polskiego Towarzystwa Wakcynologii , 5.11.2015


Przeczytaj także: