Rediagnoza autyzmu – na czym polega? Kiedy warto ją wykonać?

Zaburzenia ze spektrum autyzmu często są mylone z innymi schorzeniami. W konsekwencji niektóre dzieci autystyczne w rzeczywistości wcale nie mają autyzmu. W ich przypadku diagnoza została postawiona zbyt szybko, co skutkuje brakiem prawidłowego rozpoznania i odpowiedniej terapii. Problem ten może pomóc nam rozwiązać rediagnoza autyzmu. Zobacz, co to takiego i kiedy należy ją wykonać!rediagnoza autyzmu


Umów się na rozmowę ze specjalistą dotyczącą badań na autyzm:

Darmowa konsultacja ze specjalistą
o badaniach genetycznych
Administratorem danych podanych w formularzu jest TESTDNA sp. z o.o. Sp.k. z siedzibą: ul. Bocheńskiego 38 A, 40-859 Katowice,
o numerze NIP: 634-282-27-48, REGON: 243413225, e-mail: biuro@testDNA.pl , tel.: 665 761 161. Pokaż całość >>

Przekazane nam dane będą wykorzystane w celu:
1) umówienia wizyty w placówce testDNA Laboratorium lub u któregoś z partnerów współpracujących (podstawa: art. 6 ust. 1 lit b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119) – w dalszej części RODO);
2) dochodzenia i obrony przed ewentualnymi roszczeniami (podstawa: art. 6 ust. 1 lit. f) RODO);
3) odpowiedzi na zadane nam pytania i weryfikacji tożsamości osoby (podstawa: art. 6 ust. 1 lit b) RODO;

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże może stanowić warunek udzielenia odpowiedzi na zadane pytania lub realizację usługi. Dane te mogą zostać przekazane podmiotom współpracującym w celu realizacji zleconej nam usługi. Szczegółowe informacje nt. przetwarzania danych osobowych znajdziesz tutaj https://badamydzieci.pl/platnosc-za-badanie/polityka-prywatnosci/

Na czym polega rediagnoza autyzmu?

Rediagnoza autyzmu to po prostu ponowna diagnoza. Służy ona weryfikacji, czy u dziecka na pewno występuje wcześniej zdiagnozowane zaburzenie. Podczas rediagnozy specjaliści tacy jak psychiatra czy psycholog mogą również sprawdzić, jakie skutki przynosi stosowana terapia. Jeśli nie daje ona zadowalających efektów, to ponowna diagnoza może być podstawą do jej zmiany.rediagnoza autyzmu

Autyzm jest tak różnorodnym i mało charakterystycznym zaburzeniem, że często jest mylnie diagnozowany. Często jako autyzm diagnozowane są inne zaburzenia rozwoju dziecka, takie jak niepełnosprawność intelektualna, mutyzm, schizofrenia dziecięca czy ADHD. Wykonanie rediagnozy dziecka daje szanse na prawidłowe rozpoznanie choroby dziecka i rozpoczęcie właściwego leczenia.

Kiedy wykonać rediagnozę?

Ponowny proces diagnostyczny warto przeprowadzić szczególnie u dzieci, które otrzymały diagnozę przed trzecim rokiem życia. Na takim etapie objawy pojawiające się u dziecka są jeszcze mało charakterystyczne, dlatego łatwo jest je mylnie rozpoznać jako autyzm wczesnodziecięcy.
Przeprowadzanie ponownej diagnozy autyzmu zalecane jest również osobom, u których od funkcjonowanie znacznie się zmieniło na lepsze lub gorsze.

Jak przeprowadza się rediagnozę autyzmu?

Re-diagnoza przebiega dokładnie tak samo, jak pierwsza diagnoza spektrum autyzmu. Może ona jedynie nieco różnić się kryteriami diagnostycznymi, które często się zmieniają. Sam proces będzie jednak bardzo podobny.
Ponowny proces diagnostyczny autyzmu przeprowadzany jest zwykle w specjalistycznych poradniach lub ośrodkach terapeutycznych. Nadzoruje gore diagnoza autyzmu głównie psychiatra, ale do postawienia rozpoznania konieczne są także konsultacje m.in. z psychologiem dziecięcym, pediatrą, pedagogiem, logopedą czy terapeutą integracji sensorycznej. Jeden specjalista w tym przypadku nie jest w stanie samodzielnie postawić prawidłowej diagnozy.

Diagnoza autyzmu składa się zwykle z:

• Wywiadu z rodzicami
• Analiza opinii o dziecku ze szkoły lub przedszkola (w niektórych przypadkach także rozmowy z nauczycielami)
• Analiza prywatnych nagrań rodzinnych
• Obserwacja dziecka w różnych sytuacjach
• Innych koniecznych badań np. testów neurologicznych, badania słuchu czy rezonansu magnetycznego

Wszystkie te czynności są niezwykle cenne podczas diagnozowania zaburzeń ze spektrum autyzmu. Nie dają one jednak gwarancji, że pacjentowi zostanie postawiona prawidłowa diagnoza. Wielu pacjentów utyka w tzw. odysei diagnostycznej, czyli bardzo długim procesie diagnostycznym, który nie prowadzi do postawienia rozpoznania.

Diagnoza genetyczna szansą na rozpoznanie autyzmu

Autyzm jest zaburzeniem rozwojowym spowodowanym przez wiele czynników. Jedną z jego przyczyn mogą być mutacje w genach. Ich wykrycie jednoznacznie świadczy o autyzmie, dlatego badaniem genetycznym możemy zakończyć cały proces diagnostyczny. Pozwoli nam to równieżrediagnoza autyzmu uniknąć rediagnozy.

Nie każde dostępne badanie genetyczne będzie w stanie wykryć w genach autyzm. Swoim zakresem musi ono obejmować jak największą część materiału genetycznego. Najlepiej więc wybrać takie badanie, w którym zostanie on sprawdzony w całości. Daje nam to największą szansę na otrzymanie diagnozy.

W diagnozie i rediagnozie autyzmu polecane jest badanie WES Complex. Jest to najszerszy test genetyczny dostępny w Polsce. Łączy on w sobie aż dwa badania – badanie WES o najszerszym możliwym zakresie oraz badanie mikromacierzy czyli kariotypu molekularnego. Są one wykonywane z użyciem najnowocześniejszych technologii. Całe badanie jest szybkie i bezbolesne. Z jego wynikiem należy udać się do genetyka, który go zinterpretuje i zaleci pacjentowi dalsze kroki. Jeżeli w badaniu WES COMPLEX zostanie wykryta mutacja odpowiedzialna za chorobę metaboliczną lub neurodegeneracyjną od razu wykonywane jest badanie biochemiczne sprawdzające poziom wybranego enzymu lub biomarkeru, na podstawie którego da się stwierdzić jaki jest etap rozwoju choroby.

FAQ – najczęściej zadawane pytania

Jak otrzymam wynik badania na autyzm?
Po pobraniu próbki do badania na autyzm, Pacjent otrzyma dostęp do Panelu Klienta on-line.  Wynik zostanie opublikowany w Panelu Klienta w wersji PDF (taki wynik jest w pełni wartościowy, ponieważ zawiera podpis elektroniczny.  O terminie publikacji wyniku Pacjent zostanie poinformowany SMSem.
Kiedy odbędzie się konsultacja wyniku z lekarzem?
Po publikacji wyniku w Panelu Klienta, otrzymają Państwo informację z Panelu Pacjenta o możliwości umówienia się w dogodnym terminie na konsultację z lekarzem genetykiem, Terminy konsultacji nie są odległe i zazwyczaj odbywa się ona w przeciągu tygodnia od otrzymania wyniku.
Czy jest możliwość płatności ratalnej?
Tak – wystarczy się z nami skontaktować, a wyjaśnimy jak uzyskać możliwość płatności ratalnej. Istnieje także możliwość skorzystania z systemu odroczonej płatności.
Ile się czeka na wynik badania na autyzm?
Czas oczekiwania na wynik jest uzależniony od rodzaju wybranego badania. Termin otrzymania wyniku jest określony w Panelu Klienta. Jednak maksymalny czas oczekiwania na wynik badania to 10 tygodni.
Gdzie można wykonać badanie genetyczne na autyzm?
Badanie genetyczne na autyzm można wykonać w dowolnym, najwygodniejszym dla pacjenta miejscu. Próbkę do badania można pobrać zarówno samodzielnie, jak i można skorzystać w cenie badania z pomocy mobilnej pielęgniarki. Kolejną opcją jest udanie się do wybranej placówki medycznej.
Moje dziecko miało wykonywane badania metaboliczne w szpitalu/poradni metabolicznej. Czy to wystarczy?
W takiej sytuacji należy poznać dokładny zakres tych badań. Jest około 600 poznanych rodzajów chorób metabolicznych. Badania metaboliczne wykonywane standardowo w ramach NFZ to badania biochemiczne. Sprawdzają one nie geny (przyczyny tych zaburzeń), a konkretne substancje we krwi. Ich podwyższony lub obniżony poziom może (ale nie musi) świadczyć o chorobie metabolicznej.

Czasami choroba jeszcze nie jest na tyle aktywna, aby badania biochemiczne pokazały wymierny wynik. Należy również sprawdzić ile chorób metabolicznych w taki sposób zostało wykluczonych. Badanie genetyczne (w sytuacji chorób metabolicznych – badanie WES) jest badaniem rozstrzygającym – sprawdza wszystkie rodzaje tych zaburzeń i pokazuje przyczynę – uszkodzony gen, z którym dziecko przyszło na świat.

Moje dziecko miało wykonywane badania genetyczne w szpitalu/poradni genetycznej. Czy to wystarczy?
W takiej sytuacji należy poznać dokładny zakres tych badań. Niestety w standardzie diagnostyki refundowanej przez NFZ jest on niewielki. Najczęściej obejmuje on podstawowe badania: łamliwego chromosomu X (FRAX) i badanie mikromacierzy aCGH (kariotyp molekularny). Jest to jednak zbyt mało, aby wykluczyć genetyczne przyczyny zaburzeń dziecka.

Najszerszym badaniem w tym kierunku jest badanie WES (całego egzomu) i to właśnie ono może być w takiej sytuacji badaniem rozstrzygającym. Genów, które mogą odpowiadać za zaburzenia ze spektrum autyzmu jest kilka tysięcy i wszystkie one sprawdzane są w badaniu WES.

Czy na podstawie wyniku lekarz będzie umiał lepiej pomóc dziecku z autyzmem?
Jeżeli wynik badania wskaże konkretną przyczynę zaburzeń, będzie można nareszcie postawić diagnozę na co tak naprawdę cierpi dziecko. Poznanie przyczyny objawów daje przede wszystkim możliwość uzyskania opieki lekarza odpowiedniej specjalizacji (np. w przypadku chorób metabolicznych dziecko pozostaje pod opieką kliniki chorób metabolicznych, dietetyka klinicznego).

Będzie wiadomo jakie parametry z krwi dziecko powinno mieć regularnie sprawdzane, a także jakie badania obrazowe powinny zostać wykonane (dotyczące różnych narządów, które mogą być zagrożone w przebiegu wykrytego schorzenia genetycznego). Specjalista będzie mógł wdrożyć ukierunkowane leczenie i postępowanie.

Będzie można lepiej przewidzieć dalszy rozwój dziecka i postęp lub zahamowanie choroby. Rodzice będą mogli poszukać specjalistycznego wsparcia Fundacji lub Stowarzyszeń, a także innych rodziców z dziećmi, które cierpią na to samo zaburzenie.

Czy lekarz prowadzący będzie umiał zinterpretować wynik badania?
Jeżeli dziecko jest pod opieką poradni genetycznej to specjalista genetyk będzie mógł zinterpretować wynik badania genetycznego. Specjalista z innej dziedziny nie musi posiadać takiej wiedzy. Jednak na podstawie postawionej diagnozy będzie już dokładnie wiedzieć jakie działania wdrożyć (np. specjalista neurolog). Dlatego każdy wynik jest w pierwszej kolejności interpretowany telefonicznie przez specjalistę genetyka pediatrę.

Taka konsultacja może zostać przeprowadzona z rodzicem lub lekarzem prowadzącym (np. pediatrą, neurologiem).

Czy jeżeli w rodzinie nie było autyzmu to jest sens wykonywać badania genetyczne?
Nie zawsze jest tak, że rodzice, rodzeństwo czy dziadkowie osoby chorej muszą mieć objawy autyzmu, aby stwierdzić że objawy dziecka mają podłoże genetyczne. W rodzinie mogli być do tej pory jedynie bezobjawowi nosiciele wadliwych genów. Co więcej, część mutacji odpowiadających za zaburzenia rozwoju intelektualnego to tzw. mutacje 'de novo’, które nie są dziedziczne.

Nie można więc wykluczyć genetycznego podłoża autyzmu tylko na podstawie faktu, że do tej pory ta choroba nie objawiała się w rodzinie. Nie wyklucza to też ryzyka, ze wadliwe geny zostaną przekazane kolejnemu pokoleniu.

Czy jeżeli badanie genetyczne nic nie wykaże to znaczy, że moje dziecko nie ma autyzmu?
W Laboratorium testDNA dostępny jest szeroki zakres badań genetycznych na autyzm.

  1. WES COMPLEX
  2. WES PREMIUM
  3. WES STANDARD
  4. BADANIE MIKROMACIERZY
  5. BADANIE FRAX
Jakie są dostępne badania genetyczne na autyzm?
Rodzaj próbki do badania genetycznego na autyzm uzależniona jest od rodzaju badania.

WES COMPLEX: sucha kropla krwi

WES PREMIUM: sucha kropla krwi, wymaz z policzka, krew żylna

WES STANDARD: sucha kropla krwi, wymaz z policzka, krew żylna

BADANIE MIKROMACIERZY: krew żylna

BADANIE FRAX: krew żylna

Jakie są próbki do badania genetycznego na autyzm?
Rodzaj próbki do badania genetycznego na autyzm uzależniona jest od rodzaju badania.

WES COMPLEX: sucha kropla krwi

WES PREMIUM: sucha kropla krwi, wymaz z policzka, krew żylna

WES STANDARD: sucha kropla krwi, wymaz z policzka, krew żylna

BADANIE MIKROMACIERZY: krew żylna

BADANIE FRAX: krew żylna

Co w sytuacji jeżeli pobrana próbka nie będzie się nadawać do analizy?
W rzadkich przypadkach może być konieczne ponowne pobranie próbki do badania, np. na skutek uszkodzenia mechanicznego, niewystarczającej jakości materiału, zanieczyszczenia materiału, problemów technicznych itp. W takiej sytuacji organizujemy ponowne pobranie bez dodatkowych opłat.
Jak należy przygotować dziecko do pobrania krwi?
Do pobrania krwi nie trzeba być na czczo, natomiast wskazane jest, aby na kilka godzin przed pobraniem pacjent dużo pił i był nawodniony.

Pobranie krwi jest bezpieczne. Natomiast w niektórych przypadkach w miejscu pobrania krwi (wkłucia) może powstać krwiak, bardzo rzadko może dojść do uszkodzenia nerwów.

Możliwe, że w trakcie pobrania krwi konieczne będzie przytrzymanie dziecka. U dzieci, u których niemożliwe będzie pobranie krwi z żyły odłokciowej, możliwe jest wkłucie się w nietypowe miejsca (u dzieci jest to częsta główka).  Może się również zdarzyć, że zajdzie potrzeba kilkukrotnego wkłucia.  Jest to standardowa procedura w przypadku pobrań krwi u dzieci i nie należy się tym niepokoić.

Nasze pobrania organizujemy jedynie z personelem medycznym, który ma doświadczenie w pobieraniu krwi u dzieci i noworodków.  Osoba pobierająca krew zawsze stara się to zrobić w sposób jak najbardziej komfortowy i  przyjazny dla małego pacjenta.  Ilość krwi do badania nie jest duża, dlatego najczęściej pobranie przebiega bardzo sprawnie i bezproblemowo.

Pielęgniarki, które współpracują z nami przestrzegają wszelkich zasad bezpieczeństwa i higieny, a zestaw do pobrania próbki jest sterylny i bezpieczny dla dziecka!

Ile kosztuje badanie genetyczne na autyzm
Aktualny cennik dostępny na: https://badamydzieci.pl/sklep/