DEFICYT SYNTETAZY KARBAMOILOFOSFORANU
Deficyt syntetazy karbamoilofosforanu to choroba metaboliczna o podłożu genetycznym. Wiąże się z kumulowaniem amoniaku we krwi, który w nadmiarze działa toksycznie i powoduje m.in. uszkodzenie układu nerwowego.
INNE NAZWY: CPS1D, deficyt CPS1
ROZPOWSZECHNIENIE: ogólnie – brak danych, Japonia – 1:800 000
ŚMIERTELNOŚĆ: brak leczenia najczęściej skutkuje śmiercią
SPOSÓB DZIEDZICZENIA: autosomalnie recesywne (aby zachorować, obie kopie genu muszą być wadliwe)
PRZYCZYNY:
mutacje w genie CPS1, które powodują brak lub zmniejszoną aktywność enzymu odpowiadającego za przekształcanie mocznika – syntetazy karbamoilofosforanowej I. Z tego powodu występują nieprawidłowości w cyklu mocznikowym, a mocznik kumuluje się w organizmie.
OBJAWY:
Pierwsze symptomy można zaobserwować u chorego dziecka najczęściej już w pierwszych dniach życia (24-48 godzin od narodzin). Brak leczenia może skutkować kolejnymi napadami silnych objawów, nawet ze skutkiem śmiertelnym. U niektórych chorych symptomy pojawiają się później i są lżejsze. Nie wszystkie objawy są obecne u wszystkich chorych.
- nadmierna senność;
- drażliwość;
- wymioty;
- nieprawidłowe napięcie mięśni;
- letargi, śpiączka;
- nieregularny oddech;
- podwyższona temperatura ciała;
- kłopoty z przełykaniem i karmieniem;
- drgawki;
- opóźnienie umysłowe.
DIAGNOSTYKA:
- badania genetyczne w kierunku mutacji powodujących chorobę – test NOVA;
- analiza obecnych u dziecka objawów.
Należy wprowadzić je jak najszybciej, by zapobiec kolejnym napadom silnych objawów i uchronić życie dziecka. Leczenie ma na celu przede wszystkim obniżenie poziomu mocznika we krwi. Terapia obejmuje:
- dietę z ograniczeniem białka;
- podawanie leków (np. benzoesanu sodu);
- w niektórych przypadkach przeszczep wątroby.